臨床精神医学第52巻第11号
片頭痛と視覚
電子書籍のみ
- 永田 栄一郎（東海大学）
- 発行日：2023年11月28日
- 〈抄録〉
片頭痛は，一次性頭痛（慢性頭痛）に分類され，繰り返す頭痛発作は4 ～ 72時間持続し，多くは片側性で，拍動性の頭痛である。頭痛の強さは，中等度から重度の強さがあり，日常的な動作や体動により頭痛が増悪することが特徴である。また，随伴症状として頭痛発作以外に悪心，嘔吐，光過敏，音過敏，臭い過敏などを伴う場合がある。中でも光過敏症状は非常に多くの患者が訴え，片頭痛の誘発・増悪因子となる。その病態は，近年，網膜上に存在する内因性光感受性網膜神経節細胞（intrinsically photosensitive retinal ganglion cells：ipRGCs）に関連していることが明らかとなってきた。ipRGCはメラノプシンという物質を含有し，オリーブ核に投射しており，瞳孔反射の縮瞳，散瞳の速度を調節している。片頭痛患者では，このipRGCが過敏に反応し光過敏を起こしている可能性がある。今後更なる研究で，片頭痛病態における光過敏のメカニズムの詳細な解明が望まれる。
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The relationship between migraine and vision
永田 栄一郎
東海大学医学部内科学系脳神経内科