肝胆膵第83巻第5号
IgG4関連硬化性胆管炎に対する治療
電子書籍のみ
- 窪田 賢輔，他（横浜市立大学）
- 発行日：2021年11月28日
- 〈要旨〉
IgG4-SCは原発性硬化性胆管炎や肝門部領域胆管癌と鑑別を要し，AIPを90％以上に合併する．その標準治療はAIPと同様，ステロイド投与である．寛解率は90％以上であるが，再燃は20 ～ 40％である．2019年の本邦の診療ガイドラインでは再燃抑制のため，3年間程度の維持療法が推奨されている．胆道閉塞に関しては特に活動性の胆道炎症を呈する場合はドレナージが推奨されている．ステロイド治療抵抗例や繰り返す再燃例で，免疫調節薬，抗CD20抗体（リツキシマブ）の有用性が報告されている．IgG4-SCの予後は良好な可能性が高いが，最近，治療抵抗性（再燃を繰り返す，ステロイド減量で容易に再燃するなど）や膵胆道癌のリスクが指摘されている．
詳細
A standard treatment for the patients associated with IgG4-realted sclerosing cholangitis
窪田 賢輔 栗田 裕介 高木 由理
横浜市立大学医学部附属病院内視鏡センター・肝胆膵消化器病学