肝胆膵第83巻第5号
肝門部領域胆管癌の進展度診断
電子書籍のみ
- 河上 洋，他（宮崎大学）
- 発行日：2021年11月28日
- 〈要旨〉
肝門部領域胆管癌に対する進展度診断は，画像診断の進歩により変化がみられる．手術適応および術式も時代とともに変化している．現在，進展度診断の基軸となる画像診断法はmulti detector-row CT（MDCT）であり，これによって主病変の存在部位のほか，周囲臓器や血管との関係や遠隔転移の有無を把握しつつ，手術適応の有無を診断する．MDCTにより手術適応と判断可能な場合，長足の進歩を遂げている内視鏡を中心とする，各種画像診断検査を施行する．最終的には胆道ドレナージも内視鏡的に行う．胆道ドレナージは術前であれば内視鏡的経鼻胆道ドレナージを残存予定側の片葉ドレナージとすることが基本となっている．切除不能例であればプラスチックステントあるいはuncoveredの金属ステントを留置する．本稿では進展度診断の実際について解説する．
詳細
Diagnosis and staging of perihilar cholangiocarcinoma
河上 洋 内山 尚美 小川 宗一郎 畑田 紘志 堀口 みなみ 田村 穂高 吉田 直樹 内田 圭祐 市成 直樹 大園 芳範
宮崎大学医学部医学科内科学講座消化器内科学分野