肝胆膵第83巻第5号

良性胆道狭窄の画像診断

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  • 谷坂 優樹,他(埼玉医科大学国際医療センター)
  • 発行日:2021年11月28日
  • 〈要旨〉
    胆道狭窄診断は良悪性の鑑別を含め,困難となることがある.胆道狭窄の画像診断においては低侵襲な腹部エコー検査,CT検査,MRI検査などからはじめていき,その後超音波内視鏡(endoscopic ultrasound:EUS),内視鏡的逆行性膵胆管造影検査(endoscopic retrograde cholangio-pancreatography:ERCP)といった内視鏡を用いた画像診断を行っていく.ERCP関連手技は胆道狭窄部の病理学的検索も行うことができ,胆道狭窄診断のGold standardであるが,時に診断に苦慮することがある.そのような症例においては経口胆道鏡や共焦点レーザー顕微内視鏡(confocal laser endomicroscopy:CLE)を用いることで画像診断における上乗せ効果が期待できる.良性胆道狭窄の各種画像所見の特徴を理解し,適切な画像診断modalityの選択が求められる.

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Diagnosis using imaging modalities in patients with benign biliary strictures
谷坂 優樹 良沢 昭銘 水出 雅文 藤田 曜 小川 智也 勝田 景統 斎藤 陽一 宮口 和也 千谷 菜花
埼玉医科大学国際医療センター消化器内科