肝胆膵第80巻第3号
超音波内視鏡下胃空腸吻合術の現況と展望
電子書籍のみ
- 土屋 貴愛，他（東京医科大学）
- 発行日：2020年03月28日
- 〈要旨〉
超音波内視鏡下胃空腸吻合術（EUS-GE）は，胃十二指腸閉塞（GOO）に対する新しい低侵襲内視鏡治療法として注目されている．EUS-GEではステントを安全かつ確実に展開できること，留置後のステント逸脱がないことが重要であり，最適なステントは，lumen-apposing metal stent（LAMS）と考えられる．EUS-GEは技術的に，“directgastroenterostomy”，“balloon-assisted gastroenterostomy”，そして“EUS-guided balloonoccludedgastrojejunostomy bypass”の三つの方法に分類できる．これまでのLAMSを使用したEUS-GEの報告では，手技成功率が87～ 100％，治療奏効率が84％～96％とされ，EUS-GEと内視鏡的十二指腸ステント留置術の比較試験では，同等の手技成功率が示され，十二指腸ステントグループよりもEUS-GEグループでより高い治療奏効が得られたと報告されている．EUS-GEは将来GOOの標準的な治療アプローチになる可能性を秘めており，さらなる技術開発や保険適応のための臨床試験が期待される．
詳細
EUS-guided gastroenterostomy –current status and future perspective–
土屋 貴愛 祖父尼 淳 石井 健太郎 田中 麗奈 殿塚 亮祐 向井 俊太郎 山本 健治郎 松波 幸寿 朝井 靖二 黒澤 貴志 糸井 隆夫
東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野