肝胆膵第76巻第6号

  • 特集/Acute on chronic―慢性病態の急性増悪―
  • 発行日:2018年06月28日
  • 〈企画趣旨〉
     「Acute on chronic」は種々の臓器で急性期診療をめぐる大事なキーワードの一つとされている。肝胆膵疾患においても、いわゆる急性疾患のなかに多くの慢性疾患の急性増悪あるいは急性発症例が含まれている。代表的には、慢性進行性肝疾患(アルコール性肝障害やウィルス性肝炎など)に発生するacute on chronic liver failure(ACLF)が代表的であり、原疾患の再燃、感染、血栓、虚血などが原因となり急速に肝不全が進展する予後不良の病態であり、今年のAASLDでもsingle topic conferenceで討議されている。また、非進行性の慢性肝疾患(非硬変例)が急性発症、急性増悪する例があり、B型慢性肝炎の急性増悪やAIHの急性発症、急性増悪、さらに原疾患以外の因子のsuperimposeが代表的である。良性腫瘤のFNHも、多発、進行例が存在する。本特集では、いくつかの慢性肝胆膵疾患での急性増悪、また急速な進展例、また急性疾患との鑑別が問題となる疾患や症例を、専門的な観点からわかりやすく解説していただく。

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〈目次〉
〔巻頭言〕改めて注目されている“Acute-on-chronic liver failure(ACLF)” 鹿児島市立病院 坪内 博仁
総論
Acute-on-chronic liver failureの疾患概念 埼玉医科大学 持田 智
Acute-on-chronic liver failureの病態-感染症,循環障害の焦点をあてて- 新潟大学 寺井 崇二,他
Acute-on-chronic liver failureにおける多臓器不全 鹿児島大学 森内 昭博,他
Acute-on-chronic liver failureの肝病理 福井県済生会病院 中沼 安二
慢性膵炎での急性炎症とその意義 倉敷中央病院 能登原 憲司
各論:Acute-on-chronic liver failure
アルコール性肝障害に発生するAcute-on-chronic liver failure 三重大学 長谷川 浩司,他
進行性慢性ウイルス性肝疾患(特にHBV関連)に発生するAcute-on-chronic liver failure 信州大学 城下 智,他
末期肝硬変としてのPBCの病態と肝不全 順天堂大学医学部附属静岡病院 玄田 拓哉
Acute-on-chronic liver failureの内科的治療 奈良県立医科大学 高谷 広章,他
Acute-on-chronic liver failureと肝移植 京都大学 伊藤 孝司,他
各論
慢性B型肝炎(非肝硬変例)の急性増悪,急性発症,reactivation 北海道大学 須田 剛生,他
組織学的に慢性経過(非硬変例)を示すAIHの急性増悪-誘因と病態を含めて- 金沢大学 原田 憲一
薬物性肝障害の進展-自己免疫性肝炎との異同を中心に- 香川県立中央病院 筒井 朱美,他
NASH(非硬変例)のrapid progression 香川労災病院 出口 章広,他
非硬変性門脈圧亢進症の急性増悪,急性進展-血栓形成を含めて- 高松平和病院 佐藤 明,他
他疾患のsuperimpose,overlapによる慢性肝疾患(非肝硬変例)の急性増悪 福島県立医科大学 阿部 和道,他
Focal nodular hyperplasiaの自然経過-進行,増悪例を含む- 虎の門病院肝臓センター 斎藤 聡,他
胆道
PSCの急性増悪,特に肝移植後のgraft failureを含めて 関西医科大学 宮川(林野) 文,他
IgG4関連硬化性胆管炎の急速進行 静岡県立静岡がんセンター 蘆田 良,他
膵臓
慢性膵炎の急性増悪 東北大学 滝川 哲也,他
座談会
慢性肝・胆道・膵疾患での急性変化,急性増悪 (司会)中沼 安二(福井県済生会病院)/日野 啓輔(川崎医科大学)/多田 稔(東京大学)/江川 裕人(東京女子医科大学)
シリーズ 肝臓の病理形態の理解と診断へのアプローチ
胆管腺線維腫 福井県済生会病院 中沼 安二