臨床精神医学第45巻第12号
モデルで考えるギャンブル障害
電子書籍のみ
- 河本 泰信（国立病院機構久里浜医療センター）
- 発行日：2016年12月28日
- 〈抄録〉
一部のギャンブラーにギャンブルを契機とした経済的問題，精神科合併症および自殺企図などの不適応行動が生じることがある。このような「ギャンブル障害」の中核病理として，従来提案されてきた継続欲求（渇望）に中止欲求を加えた2つの欲求の並存，すなわち両価性を提起した。この病理現象は損失回避欲求に基づく「負け追い行動」（DSM-5/項目6）に最も特徴的に現れていた。そして両価性の成因と介入法に関して，「物質依存症」，「強迫性障害」，「損得認知」，「欲望認知」，「力動」，「環境」，「道徳」，「宿命」の8つの仮説モデルを示した。このモデル群の利用法としては経験やエビデンスに基づく多元主義的方法が望ましい。ただし，いずれのモデルを選択したとしても，重症化因子（精神科合併症や多重債務など）への対処が優先される。
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Models for gambling disorder
河本 泰信
独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター