肝胆膵第85巻第1号
SVRと門脈圧亢進症
電子書籍のみ
- 内田 義人，他（埼玉医科大学）
- 発行日：2022年07月28日
- 〈要旨〉
HCVに対するDAAs療法の適応は慢性肝炎・代償性肝硬変のみならず，非代償性肝硬変の症例にまで拡大した．HCVを排除すると肝機能は改善し，肝発癌のリスクが減少することが期待されるが，SVRが得られた後でも門脈圧亢進症が増悪する患者が存在することが報告されている．特に，抗ウイルス療法以前に大きな門脈体循環シャントが発達している症例では肝機能の改善が乏しく，さらにDAAs治療後にM2BPGiが高値である場合には門脈圧亢進症が増悪する可能性が高い．SVR後の肝予備能には門脈血流量が，肝硬変関連イベントの発生には最大シャント径が関与しており，門脈体循環シャントが発達している症例ではBRTOの適応を検討する必要がある．
詳細
Portal hypertension after SVR
内田 義人 今井 幸紀 持田 智
埼玉医科大学消化器内科・肝臓内科