Bone Joint Nerve通巻第17号第5巻第2号
前方手術と問題点
電子書籍のみ
- 伊東 学（国立病院機構北海道医療センター）
- 発行日：2015年03月25日
- 〈抄録〉
骨粗鬆症性椎体骨折の保存治療後，約3％が偽関節による不安定性により神経障害を呈する1）．この病態は脊柱前方要素の破綻であり，荷重の大半を前方要素が担う胸腰椎移行部では，前方再建術による破綻要素の再建が合目的である．しかしながら，骨密度の極端な低下や多椎体骨折による高度な後弯変形に対して施行した前方解離と前方インプラントを用いた前方単独再建術には，インプラントの脱転の問題が頻発した．そのため，現在では本病態に対する手術治療は後方再建術が主流となった．今後，偽関節となった椎体への確実な骨移植や接触面積の大きなケージを用いた前方再建術の進化によって，前方再建手術の利点が再認識されることを期待している．
詳細
Limitation of anterior spinal reconstruction surgery for osteoporotic vertebral collapse of the thoracolumbar spine
伊東 学
独立行政法人国立病院機構北海道医療センター 脊椎脊髄病センター