肝胆膵第85巻第6号
膵癌の画像診断－栄養評価・体組成評価を含めて－
電子書籍のみ
- 祖父尼 淳，他（東京医科大学）
- 発行日：2022年12月28日
- 〈要旨〉
2022年版膵癌画像診断のアルゴリズムにおいては，膵癌を疑う臨床症状，膵酵素，腫瘍マーカーの上昇，膵癌のリスクファクター，健診・検診・人間ドック，他疾患の精査や経過観察中に膵画像異常所見があった際には，USは外来診療や健診・検診において簡便で侵襲のない検査として有用であり，ファーストステップとして位置づけられる．しかし膵全体の描出に限界があることに注意する必要があり，造影CT，腹部MRI，EUSなどの画像検査を追加することが望ましく，ほかの画像診断を十分に実施する場合はスキップしてよい．EUSは習熟した施設で行うことが望ましい．必要に応じてFDG-PETや審査腹腔鏡を行う．FDG-PETは膵癌の確定診断がついていない場合には推奨されない．また上記画像検査で膵管狭窄などの異常を認める患者では，腫瘍は指摘できなくてもERCPによる精査が考慮される．可能な限り病理診断を行い，診断確定，病期診断を進める．
詳細
Imaging diagnosis of pancreatic cancer – including nutritional and body composition assessment–
祖父尼 淳 土屋 貴愛 山本 健二郎 糸井 隆夫
東京医科大学臨床医学系消化器内科学分野