臨床精神医学第47巻第11号
地方の県立精神科病院における精神鑑定の実践
電子書籍のみ
- 兼行 浩史（山口県立こころの医療センター）
- 発行日：2018年11月28日
- 〈抄録〉
責任能力鑑定を依頼される環境が変化する中，地方の県立精神科病院での実践経験から，適正な精神鑑定に向けて，鑑定資料と面接による情報収集，精神疾患の診断のあり方を中心に論述した。まず，鑑定資料全体の構成を把握したうえで，入手を要望するべき不足情報の有無を早期に検討する。鑑定面接では，自由で自発的な発言を引き出すために傾聴を心がけ，被鑑定人との関係性を構築し，精神症状の評価に資する情報を収集し，事件の主観的な体験を的確に聞き出す。供述の信憑性を慎重に検討し，ときに治療的介入による供述の変化を注視する。疾患診断では，診断基準（DSM-5など）を用いて，診断の根拠を示して診断プロセスを検証可能とする。慢性統合失調症など不良な治療経過の事例にて，精神鑑定の機会に，長年の治療経過を見直して，今後の処遇や治療方針に関する意見をまとめる意義は大きい。
詳細
The practice of psychiatric evaluation at a prefectural psychiatric hospital in a local town
兼行 浩史
山口県立こころの医療センター