肝胆膵第73巻第1号
Step-up approachとは？
電子書籍のみ
- 小暮 正晴，他（杏林大学）
- 発行日：2016年07月28日
- 〈要旨〉
重症急性膵炎発症4週後の被包化された感染性壊死巣は改訂Atlanta分類でWON（walled-off necrosis）と定義された．従来，壊死性膵炎の治療として開腹でのnecrosectomyが行われていたが，合併症率，死亡率の高さが問題となっていた．そこでなるべく低侵襲なinterventionから除々に侵襲の高いものへと治療効果に応じて進めていくstep-up approachという概念が提唱され良好な成績が報告されてきている．WONは時間が経過するほどに内部の液状化が進みドレナージが行いやすくなる性質があり，この病態に合致した治療といえる．今回，WONに対するstep-up approachについて解説した．
詳細
Step-up approach for walled-off necrosis
小暮 正晴 鈴木 裕 松木 亮太 横山 政明 中里 徹矢 阿部 展次 正木 忠彦 森 俊幸 杉山 政則
杏林大学医学部外科