Bone Joint Nerve通巻第15号第4巻第4号
手術手技シリーズ 経皮的内視鏡下腰椎椎間板ヘルニア摘出術
電子書籍のみ
- 西良 浩一（徳島大学）
- 発行日：2014年10月29日
- 〈抄録〉
2003年帝京大学溝口病院整形外科・出沢明教授が，腰椎椎間板ヘルニアに対する経皮的内視鏡手術を国内に導入した．これはPED法と呼ばれる．脊柱管内のヘルニアに対しては，transforaminal approach で摘出する．外側ヘルニアに対しては，far-lateral approach で行う．いずれも局所麻酔下に行われる．8 mmの皮膚切開で，1-day surgeryとして可能である．腸骨陵が高い症例のL5/Sレベルの脊柱管内ヘルニアにはLove 法と同様のinter-laminar approach が行われる．患者の職種にもよるが，デスクワークだと術後4～5日で社会復帰可能である．スポーツ選手では，6～8週後の競技復帰を勧めている．臨床成績は通常の方法と遜色なく，現時点では，早期社会復帰可能な最小侵襲椎間板手術である．
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西良 浩一
徳島大学運動機能外科