肝胆膵第89巻第4号
書籍・雑誌販売のみ
- 特集/最新の肝移植－適応拡大と多臓器移植－
- 発行日：2024年10月28日
- 〈企画趣旨〉
近年肝移植後の治療成績も向上し，肝移植は末期肝疾患のみの治療ではなく，長期予後を踏まえた慢性肝疾患の治療の選択肢の一つとして位置づけられてきている．それゆえ，肝移植の適応拡大が検討されてきているのだが，適応を選べば悪性腫瘍にも有効で，肝内胆管癌，肝門部領域胆管癌，転移性肝癌に対する肝移植は欧米ではすでに多数の実績があり，本邦でも先進医療として開始された．一方，超高齢化社会を迎えた本邦では，高齢者も社会的な活躍を期待されている．高齢者の手術も安全に行えている現状を踏まえ，肝移植の上限年齢に関しても各施設で動きがある．肝移植という侵襲性の高い手術をどこまで適応拡大するかは，安全性を担保したうえでの議論が必要である．また，肝不全に伴い．他臓器の臓器不全をきたすことが多いため，海外では，病態に応じて複数臓器の移植の頻度が増えている．つまり，これまで多臓器不全において肝移植のみでは救命できなかった患者を複数臓器の移植により，救命できるようになってきた．
詳細
〈目次〉
〔巻頭言〕肝移植における適応拡大と多臓器移植………京都大学 伊藤 孝司
Ⅰ．内科的な視点からの肝移植の適応拡大
肝移植における適応拡大は可能か………加古川中央市民病院 上田 佳秀
肝予備能Child-Pugh Bにおける肝移植………順天堂大学医学部附属静岡病院 玄田 拓哉，他
Acute-on-chronic liver failureにおける肝移植の適応拡大は可能か………埼玉医科大学 持田 智
レシピエント年齢上限の適応拡大と肝移植………九州大学 戸島 剛男，他
マージナルドナーからの肝移植………長崎大学 曽山 明彦，他
Ⅱ．Transplant Oncology（悪性腫瘍への適応拡大）
肝細胞癌に対する肝移植の適応拡大………東京大学 赤松 延久
切除不能肝内胆管癌に対する肝移植の適応………金沢大学 八木 真太郎
切除不能肝門部領域胆管癌に対する肝移植の適応………熊本大学 日比 泰造
切除不能大腸癌肝転移に対する肝移植の適応………京都桂病院消化器センター 福光 剣，他
切除不能神経内分泌腫瘍に対する肝移植の適応………信州大学 三田 篤義，他
Ⅲ．複数臓器移植への適応拡大
肝と心臓の同時移植………広島大学 大平 真裕，他
肝と肺の同時移植………京都大学 岡本 竜弥，他
肝と腎臓の同時移植………国立成育医療研究センター 福田 晃也，他
肝・小腸移植………大阪大学 上野 豪久
多臓器移植−腹腔内臓器移植−………自治医科大学 大西 康晴，他
シリーズ 第29回日本肝がん分子標的治療研究会最優秀演題Award………千葉大学 尾﨑 友美，他