臨床精神医学第55巻第8号

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  • 特集/精神科における訪問診療,地域支援の現在地と未来
  • 発行日:2026年08月28日
  • <企画趣旨>
    精神障害者の地域移行が加速する中,訪問診療やアウトリーチの役割は拡大している。本特集では,制度や診療報酬の現状から,多職種連携,統合失調症や認知症への実践的アプローチまでを網羅する。さらに,ひきこもりやためこみ症といった現代的課題,倫理や暴力対策など現場の切実なテーマも取り上げる。地域包括ケアシステムにおける精神医療の現在地を整理し,その未来像を展望する。

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<目次>
Ⅰ.総論・制度・システム
精神科訪問診療の現状と将来展望─精神障害にも対応した地域包括ケアシステムにおける役割─ 国立精神・神経医療研究センター 藤井 千代
地域精神科医療の外来診察,訪問診療,訪問看護の三本柱における経営的戦略 ひだクリニック 肥田 裕久
多職種アウトリーチ支援とその効果 東北福祉大学せんだんホスピタル 西尾 雅明
Ⅱ.実践・多職種連携
精神科訪問看護との協働─精神科訪問看護に係る指示書と連携のポイント─ 国立看護大学校 萱間 真美
精神科在宅医療における薬剤管理指導とポリファーマシー対策─薬局・病院薬剤師の視点から─ 瀬野川病院 桑原 秀徳・他
地域生活を支える自治体との連携 岡山県精神保健福祉センター 野口 正行
Ⅲ.疾患・対象別アプローチ
統合失調症患者への訪問診療 大泉病院 木﨑 英介・他
認知症の在宅精神医療におけるBPSD への対応と看取り たろうクリニック 内田 直樹
発達障害の地域支援─発達障害者支援施策,ライフステージを通した支援体制,強度行動障害支援を中心に─ 東京都と手をつなぐ育成会 加藤 永歳
ひきこもりの地域支援として地域づくりを展開するためのポイント─市町村プラットフォームに参加する多様な主体の語りから─ 大阪経済大学 岩田 光宏
アルコール・薬物依存症への地域支援とハームリダクション 埼玉県立精神医療センター 成瀬 暢也
在宅における「ためこみ症(ホーディング)」への介入と治療 九州大学 加藤 研太・他
Ⅳ.倫理・教育・特別トピック
在宅医療における倫理・法的問題 金城医院 金城 謙太郎・他
在宅医療における精神疾患と身体疾患の相互作用─児童思春期引きこもりと高齢者認知症を中心に─ あおきクリニック 青木 悠太
在宅医療の現場における暴力・ハラスメント対策 関西医科大学 三木 明子
短報
重度びまん性軸索損傷後に残存した情動調節障害・脳疲労および自己体験変容に関する1症例─ブラジルにおける宗教的文脈下アヤワスカ・セッションと外傷性脳損傷エビデンスとの対比による考察─ 原田 隆志