肝胆膵第93巻第1号

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  • 特集/胆道癌治療の新時代−precision medicineと集学的治療の最前線−
  • 発行日:2026年07月28日
  • 〈企画趣旨〉
    胆道癌はわが国で比較的発生頻度が高いが,いまだ長期予後は不良である.近年,免疫チェックポイント阻害剤を用いた免疫化学療法が標準治療として導入され,成績の改善が報告されている.また,IDH1,2変異,FGFR融合遺伝子,HER2遺伝子の過剰発現や遺伝子増幅に代表されるdruggable genomic targetが比較的高頻度にみられることが明らかになっている.これらの知見に基づき,今後,胆道癌の治療は分子標的治療が次々と導入される可能性がある.また、薬物治療中の胆管炎を回避するために胆道ドレナージはたいへん重要な課題である。外科においては拡大手術の安全性の向上のための術式の工夫や低侵襲手術,肝移植の成績について述べていただく.更に薬物療法の成績向上に伴う切除可能性分類の検討が進んでいる.集学的治療の導入により,切除成績の向上も期待される.今回の特集が『胆道癌治療の新時代』の序章となることを願っている.

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〈目次〉
〔巻頭言〕胆道癌治療の新時代−個別化医療と集学的治療の現在地−………名古屋大学 江畑 智希
Ⅰ.総 論
 胆道癌の遺伝子異常………北斗病院 中村 透
 胆道癌に対するがん遺伝子検査・診断………東北大学 小峰 啓吾,他
 胆道癌診療ガイドライン改訂第4版の新たな知見………千葉大学 高屋敷 吏,他

Ⅱ.治療標的と新規治療
 切除不能胆道癌の標準療法………山口大学 井岡 達也
 FGFR遺伝子異常………香川大学 奥山 浩之,他
 IDH1/2変異を有する胆道癌に対する治療標的と新規治療法………神奈川県立がんセンター 星野 圭亮,他
 HER2陽性胆道癌………国立がん研究センター中央病院 越智 清暁,他
 その他の遺伝子−BRAF,NTRK遺伝子,MSIなど−………がん研究会有明病院 佐々木 隆
 胆道癌に対する放射線・粒子線治療−エビデンスと今後の展望−………群馬大学 渋谷 圭,他
 治療前提とした胆道癌に対する経乳頭的胆管ドレナージ戦略−胆管癌の発生部位(遠位・肝門部領域胆管)と治療方針(薬物治療・外科的切除)に応じた胆管ステント選択−………松波総合病院 奥野 充,他

Ⅲ.外 科
 切除可能性分類と集学的治療………神奈川県立がんセンター 松山 隆生,他
 肝葉切除を伴う膵頭十二指腸切除の適応とその工夫………獨協医科大学 青木 琢
 胆道癌に対する低侵襲手術………熊本大学 北野 雄希,他
 切除不能肝門部領域胆管癌に対する生体肝移植………京都大学 奥村 晋也,他