デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法による肝細胞癌治療
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- 総監修：工藤 正俊（近畿大学）
- 発行日：2025年01月15日
- 〈企画趣旨〉
2023年３月デュルバルマブ+トレメリムマブ併用療法ならびにデュルバルマブ単剤が保険承認された。これはGlobal phase 3 HIMALAYA試験によりデュルバルマブ+トレメリムマブのソラフェニブに対するOS延長効果の優越性ならびにデュルバルマブ単剤のソラフェニブに対するOS延長の非劣勢が検証された結果である。この２レジメンの登場により肝細胞癌に対する薬物療法はソラフェニブ，レンバチニブ，レゴラフェニブ，ラムシルマブ，カボザンチニブ，アテゾリズマブ＋ベバシズマブを加えて８レジメンとなった。免疫療法は３レジメンであり，複合免疫療法は２レジメンとなった。このデュルバルマブ+トレメリムマブは初めてのIO+IOの組み合わせであり，また肝細胞癌領域では初めての抗CTLA-4抗体の参入である。他癌腫における抗CTLA-4抗体はimAEの頻度が比較的多くかつ投与早期に出現し，そのCTCAE gradeも比較的高いことが知られている。そのようなデュルバルマブ+トレメリムマブ併用療法を肝細胞癌の実臨床でいかに使用していくかは喫緊の課題である。本書ではPhase 1/2 Study 22やPhase 3 HIMALAYA試験などの成績を振り返りながら実臨床の経験などもふまえてこのレジメンの適切な使い方を探る企画とした。本書がデュルバルマブ+トレメリムマブ併用療法を使用するうえでのバイブルとなるように祈念して本企画の言葉としたい。
詳細
〈目次〉
序文 近畿大学 工藤 正俊
第1章 特別座談会
デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法により肝癌治療はどう変わるか
公立松任石川中央病院 山下 竜也／千葉大学 小笠原 定久／
国立がん研究センター東病院 池田 公史／近畿大学 工藤 正俊（司会）
第2章 PD-1/PD-L1抗体と抗CTLA-4抗体併用のscientific rationale
Immune class分類と腫瘍免疫微小環境 慶應義塾大学 紅林 泰
腫瘍免疫微小環境と抗CTLA-4抗体の作用機序 札幌医科大学 堀 寛太，他
抗CTLA-4抗体の作用機序―抗PD-1/PD-L1抗体との併用療法の意義― 岡山大学 石野 貴雅，他
Wnt/β-カテニン経路が腫瘍免疫微小環境に及ぼす影響と抗PD-1/PD-L1抗体・抗CTLA-4抗体併用の意義 近畿大学 西田 直生志，他
抗CTLA-4抗体の臨床的役割 近畿大学 工藤 正俊
第3章 デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の第Ⅱ相試験結果（Study 22）を振り返る
Study 22の結果の概要 国立がん研究センター東病院 池田 公史
STRIDEレジメン（投与量・投与回数）はどのようにして決定されたか 近畿大学 青木 智子，他
Study 22の安全性の総括 高崎総合医療センター 長沼 篤，他
第4章 Phase ⅢHIMALAYA試験
STRIDEレジメン（HIMALAYA試験）の有効性 近畿大学 上嶋 一臣，他
STRIDEレジメンの安全性 広島大学 河岡 友和
STRIDEレジメンの免疫介在性有害事象（imAE）とその対策 藤田医科大学 葛谷 貞二，他
STRIDEレジメンによるSuper responderとその予測 近畿大学 工藤 正俊
デュルバルマブ単剤の試験結果と実臨床における使用法 山口大学 佐伯 一成，他
第5章 他領域におけるPD-1/PD-L1抗体との使用経験と有害事象対策
PD-1/PD-L1抗体と抗CTLA-4抗体による特徴的な免疫関連有害事象とそのマネジメント（imAEマネジメント） 近畿大学 林 秀敏
dMMR/MSI-Highの切除不能進行再発大腸癌に対する使用経験と有害事象マネジメント 国立がん研究センター東病院 岡﨑 右京，他
第6章 デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の使用経験（Study 22，HIMALAYA試験も含む）
デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法による肝細胞癌治療の実際 武蔵野赤十字病院 土谷 薫，他
デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法が著効し長期生存中の切除不能進行肝細胞癌の1症例 手稲渓仁会病院消化器病センター 田中 一成，他
インフリキシマブの投与により病態改善が得られたデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法によるステロイド抵抗性imAE腸炎の2症例 大垣市民病院 豊田 秀徳，他
デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の使用経験 神奈川県立がんセンター 森本 学，他
切除不能肝細胞癌に対するデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法とデュルバルマブ単独療法の使用経験 熊本大学 稲田 浩気，他
当院における進行肝細胞癌に対するデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の使用経験 杏林大学 岡野 尚弘，他
切除不能肝細胞癌に対するデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の初期使用経験 大阪市立総合医療センター 木岡 清英，他
STRIDEレジメン：切除不能肝細胞癌23例における初期治療成績 久留米大学 古賀 浩徳，他
デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の初期使用経験（横浜市立大学附属市民総合医療センター） 横浜市立大学附属市民総合医療センター 小宮山 哲史，他
当院におけるHIMALAYA試験STRIDEレジメン使用経験 広島大学 山岡 賢治
切除不能肝細胞癌に対するデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の使用経験 愛知県がんセンター 村田 慎一，他
進行肝細胞癌に対するデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の初期使用経験 大阪国際がんセンター 向井 香織，他
当科におけるデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の使用経験 岩手医科大学 黒田 英克，他
進行肝細胞癌に対する STRIDE 療法により免疫関連（介在性）腸炎を発症した症例 千葉大学 米本 卓弥，他
デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法による初期治療経験 静岡県立静岡がんセンター 新槇 剛
三重大学病院における薬物療法と STRIDE レジメンの治療経験 三重大学 爲田 雅彦，他
デュルバルマブ・トレメリムマブの使用経験から 飯塚病院 本村 健太，他
当院における切除不能肝細胞癌に対するデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の初期使用経験 金沢大学 木戸 秀典，他
デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の初期使用経験・RELPEC/HCC48多施設データ 愛媛県立中央病院 平岡 淳，他
当科（北海道大学病院）におけるデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の使用経験 北海道大学 荘 拓也，他
肝細胞癌に対するデュルバルマブ・トレメリムマブの初期使用経験 京都府立医科大学 森口 理久
放射線治療との併用によりデュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法が奏効した1症例 姫路赤十字病院 多田 俊史，他
第7章 デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の登場による肝細胞癌治療の今後の展開
デュルバルマブ・トレメリムマブ併用療法の登場による肝細胞癌治療の今後の展開 近畿大学 工藤 正俊