Bone Joint Nerve通巻第21号第6巻第2号

MTX処方時の注意点

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  • 鈴木 康夫ほか(東海大学)
  • 発行日:2016年04月01日
  • 〈抄録〉
    メトトレキサート(MTX)は関節リウマチ(RA)治療のanchor drugに位置づけられ,予後不良のRA症例では第1選択薬として推奨される.投与開始にあたっては禁忌,慎重投与を確認し,スクリーニングで副作用リスクを評価し,投与中は的確なモニタリングが重要である.通常は週6 mgで開始し,有効性と安全性を確認しながら週10〜12 mgまで増量する.効果不十分であれば週16 mgまでの増量,csDMARDや生物学的製剤の併用を考慮する.重篤な副作用として骨髄障害,間質性肺炎,感染症,リンパ増殖性疾患に留意する.消化管障害,肝酵素上昇には葉酸投与が有効であり,高用量使用時には推奨される.

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詳細

Proper use of methotrexate for the treatment of rheumatoid arthritis
鈴木 康夫 知念 直史 山田 千穂
東海大学医学部内科学系リウマチ内科学