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＜目次＞
I．知識編
　1．在宅医療の基礎知識
　　　　在宅医療に求められること（関医院）関　　透
　　　　治療の基本方針（上原医院）上原春男
　　　　在宅医療の展望と課題（北川内科医院）北川　靖
　2．チーム医療の基礎知識
　　　　医師の立場・役割（医療法人社団都会）渡辺康介
　　　　看護師の立場・役割（渡辺西賀茂診療所）森山文則
　　　　薬剤師の立場・役割（株式会社メディカルグリーン）大澤光司
　　　　歯科医師の立場・役割（水野歯科医院）水野昭彦ほか
　　　　介護福祉職，特にケアマネジャーの立場・役割（三幸会生活サポートセンター）井上　基
　　　　病診連携（市立福知山市民病院）阪上順一ほか
　3．地域と在宅医療
　　　　21世紀の異次元高齢社会のための新たな医学体系（未来医療研究機構）長谷川敏彦

II．実践編
　1．病態・疾患のアセスメントと対応
　　　　認知症患者（京都府立医科大学）山脇正永
　　　　フレイル・サルコペニアの病態，アセスメントと対応を知る（東京大学）田中友規ほか
　　　　ポリファーマシーと服薬指導のコツ（京都府立医科大学）山脇正永
　　　　摂食嚥下障害（京都府立医科大学）山根由起子
　　　　栄養療法─経腸栄養法（EN）（西山医院）西山順博ほか
　　　　在宅医療の輸液療法と環境整備（ゆう薬局グループ）小林篤史
　　　　褥　瘡（京都桂病院）岡田依子
　　　　救　急（京都府立医科大学）山畑佳篤
　　　　在宅医療における感染症対策（神野医院）神野君夫
　　　　転倒予防（千春会病院）山川恒平ほか
　　　　在宅医療現場でのチューブやカテーテルに関するトラブル（土井医院）土井正樹
　2．在宅医療の実際
　　　　緩和ケア（川村クリニック）川村治雄
　　　　神経難病患者のケア（国際医療福祉大学）荻野美恵子
　　　　精神科訪問看護がやっていること（訪問看護ステーション ユニネット・まちかど）白波瀬裕美
　　　　小児の在宅医療（とくだ小児科内科）徳田幸子
　　　　訪問リハビリテーションの役割（千春会病院）重村一夫ほか
　　　　在宅患者の糖尿病療養支援に対する考え方（渡辺西賀茂診療所）小原章央
　　　　意思決定支援（たなか往診クリニック）田中　誠
　　　　EBMとNBM（訪問看護ステーションにしがも）村上成美
　　　　ICF（国際生活機能分類）（仙台往診クリニック）川島孝一郎
　3．家族へのケア
　　　　管理栄養士の立場・役割（京都訪問栄養士ネット）樹山敏子ほか
　　　　こころのケア（渡辺西賀茂診療所）尾下玲子
　　　　介護の注意点（元 渡辺西賀茂診療所）奥野景子
　　　　グリーフケア（イトウ診療所）伊藤照明

III．ケーススタディ編
　　　　マンガ　北川なつ・事例提供者　村上成美
　　　　事例1　私たちが励まされ─医療依存度の高い事例─
　　　　事例2　身内のいない看取りだけれど…
　　　　事例3　最後まで母として
　　　　事例4　父は「もう食べられない」「戻るところがない」 どこで死ねばいいの？
　　　　事例5　あなたをお姉ちゃんにしてあげたいの─小児外泊のお手伝い─

IV．TOPICS
　1．ICT
　　　　ICTを用いた情報共有と多職種連携「クラウド型電子カルテ」「サイボウズLive」「京あんしんネット」（渡辺西賀茂診療所）小原章央
　　　　療養者を情報発信の中心とする情報共有「電子連絡ノート」（京都大学）笹山　哲ほか
　2．教育
　　　　京都府立医科大学在宅チーム医療推進学講座 概要（京都府立医科大学）山脇正永
　　　　ごちゃまぜIPE(interprofessional education) （宮崎大学）吉村　学
　3．京都府の多職種連携による取り組み
　　　　嚥下調整食による地域，多職種，異業種連携の試み（愛生会山科病院）荒金英樹
　4．在宅のDOA（＝Dead on arrival）
　　　　在宅医療における心肺停止Cardio Pulmonary Arrest（CPA）（陶山医院）陶山芳一