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「肝胆膵」(75巻2号特大号・2017年8月特大号)
特集/肝細胞癌の化学療法が変わる

「肝胆膵」(75巻3号・2017年9月号)
特集/膵・胆道癌の早期診断を目指せ!

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 71巻1号(2015年7月号) 特集/新 膵癌治療−アブラキサン・FOLFIRINOXをどう使うか
定価(\)本体 3,000+税 送料(\) 150


編集後記

 最難治である膵癌は増加の一途であり,肝癌が減少に転じたこともあり,日本人の癌死第4位に繰り上がり,手ごわい状況にさらに拍車がかかっている.

 このような時代において,数少ない膵癌の化学療法にFOLFIRINOXおよびゲムシタビン,nab-パクリタキセル併用療法が新たに選択できるようになったことはわずかな朗報である.当面はさらなる新規療法の導入は見込まれておらず,この機会に症例に応じた最良の膵癌化学療法の選択について整理しておくことには意義があると思われる.

 それにもまして注目されるのは,膵癌切除に関連した補助化学療法の変遷である.切除できても5年生存率わずか数%に満たない膵癌の予後が,術後にS-1を導入することにより40%ほどまで改善する見込みであるという.これが本当ならば,膵癌に対する手術の見方,考え方は劇的に変わることになる.

 さらに,あくまでも臨床試験の段階ではあるが,術前化学療法が盛んになってきており,切除不能進行例の切除が,限定された症例ではあるが可能になってきた.各施設でいろいろ異なる方法で行われていて,最適化には時間を要しそうではあるが,新たな局面を迎えたといえよう. (多田  稔)


 

目次

〔巻頭言〕 膵癌新規抗がん剤の導入によりその治療戦略にどのような変化がもたらされるのか?  千葉大学 宮 崎   勝…7

切除不能進行膵癌の化学療法

 新たに認可されたGEM+アブラキサンの使い方−適応・特徴は? 国立がん研究センター中央病院  上 野 秀 樹…9

 FOLFIRINOXの適応と特徴 神奈川県立がんセンター  小林  智,他…19

 GEM+エルロチニブ併用療法は標準治療か?  昭和大学藤が丘病院 中山 博文,他…27

 GEM単剤,S-1単剤,GEM+S-1の適応は?  千葉県がんセンター 須藤研太郎,他…35

 膵癌化学療法セカンドライン以降の選択肢  がん研究会有明病院 佐々木 隆,他…41

 腹膜播種症例に対するS-1+パクリタキセル経静脈・腹腔内併用療法−癌性腹水症例  東京大学 高原 楠昊,他…47

 潜在性腹膜転移を有する膵癌患者に対するS-1+パクリタキセル経静脈・腹腔内併用療法  関西医科大学 里井 壯平,他…55

膵癌術前・術後化学療法

 切除企図膵癌に対する術前・術後補助化学療法  東北大学 元井 冬彦,他…63

 膵癌術後補助化学療法−S-1療法の意義−  千葉大学 吉富 秀幸,他…73

 進行膵癌に対するダウンステージを目指した化学/放射線療法後の切除の意義について  三重大学 早ア 碧泉,他…81

放射線治療

 放射線併用療法の現況  大阪府立成人病センター 井岡 達也,他…93

 膵癌に対する陽子線の効果・適応は?  筑波大学 福光 延吉,他…99

 重粒子線治療の特徴・現況  放射線医学総合研究所重粒子線治療センター病院 山田  滋,他…105

 TomoTherapy(トモテラピー)の有用性は?  がん・感染症センター都立駒込病院 唐 澤 克 之…113

化学療法・放射線療法とは異なる膵癌治療

 免疫療法の現況  和歌山県立医科大学 勝田 将裕,他…119

 膵癌に対する強力集束超音波(HIFU)療法−適応と治療効果−  東京医科大学 祖父尼 淳,他…127

 膵癌による消化管閉塞に対するステント治療−バイパス手術は不要になったか?  愛知県がんセンター中央病院 稗田 信弘,他…139



座談会“新 膵癌治療−アブラキサン・FOLFIRINOXをどう使うか”……151



シリーズ 知っておきたい稀な肝胆膵疾患(5)

 尿素サイクル異常症(CPST欠損症,OTC欠損症,シトルリン血症I型)  熊本大学 中 村  公 俊…167

シリーズ 肝臓の病理形態の理解と診断へのアプローチ(9)

 慢性非化膿性炎破壊性胆管炎  静岡県立静岡がんセンター  中 沼 安 二…173

シリーズ 薬剤を学ぶ−薬をいつもと別の視点からながめると(1)

 医薬品の構造をみる 有機化学の『奥義』  新潟薬科大学  杉 原 多公通…176  

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