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 第65巻2号(2012年8月号) 特集/肝胆膵の線維化;研究と診療の最近の進歩
定価(\)本体 2,800+税 送料(\) 150


編集後記

 今月号の特集は,「肝胆膵の線維化: 研究と診療の最近の進歩」ということで肝臓と胆膵領域においてこの領域の第一線で活躍されている先生方にご執筆頂いた.肝臓の線維化に関しては古くて新しい問題である.以前は非可逆的とされた肝線維化もC型慢性肝炎に関してはウイルスが消失すれば線維化も改善するということが知られるようになり,また,臨床の進歩としては肝臓の線維化が非侵襲的にとらえられるようになってきた.肝臓の線維化の非侵襲的診断法としてはプッシュパルスをあてて横波を計測するShear wave elastographyとバネの原理を応用して「歪み」の程度をみるStrain elastographyに分かれる.Fibroscan,VTTQは前者の原理を応用しているものであり,RTEは後者の原理を応用している.この三者間にはそれぞれ長所・短所があるものの確実に生検よりは広い領域において肝の硬度もしくは線維化の程度を評価し得る極めて重要なツールとなってきている.

 膵臓の線維化についてもEUSを用いれば早期慢性膵炎の線維化の診断が可能であり,診断基準にも取り入れられた.これはEUSの進歩によるところが大きい.また,EUS Elastographyも今後の新しい展望として期待されている.膵臓の線維化治療については星細胞を介した抗線維化治療も注目されているところである.詳しくは該当の論文を詳読していただきたい.膵臓の線維化についてももう少し体外からエラストグラフィーなどを用いて評価できるようになれば,さらに簡便になるであろう.

 いずれにしても肝胆膵領域における線維化の基礎研究と臨床研究は着実に進歩をとげているように思う.今後は生検といった侵襲的な検査の回数が大幅に削減されることを期待している.

 本特集が読者の方々にとってこの領域の知識の整理や研究の発展に多少なりともお役に立てれば企画者としては望外の喜びである.

(工藤 正俊)


 

目次

〔巻頭言〕肝線維化研究の進歩 川崎医科大学 山 田 剛太郎…201

肝臓の線維化

 研究の進歩

  肝線維化とマイクロRNA 大阪市立大学 池田 一雄,他…203

  肝線維症とサイトカイン,TGF-β

理化学研究所基幹研究所 桐田 暁子,他…211

  肝線維化は星細胞だけが主役か?

    Department of Pathology Keck School of Medicine University of Southern California 朝比奈 欣 治…219

  サイトグロビンの肝線維化および発癌への関与

大阪市立大学 河 田 則 文…229

  肝細胞癌,肝内胆管癌の間質を構成する細胞群の特徴

    西神戸医療センター 宇山 直樹,他…239

 診療の進歩

  肝線維症治療の研究はどこまで進展したか?

東海大学 稲垣  豊,他…253

  ウイルス駆除による線維化の改善とその機序

東京大学 吉 田 晴 彦…261

  血清肝線維化マーカーと肝線維化予測モデル

鳥取大学 孝 田 雅 彦…267

  Transient Elastography(FibroScan®)

東京大学 建石 良介,他…277

  Real-time elastographyの工学的基礎 京都大学 椎 名   毅…285

  Real-time Tissue Elastographyによる非侵襲的肝線維化診断

    近畿大学 矢田 典久,他…295

  Virtual Touch Tissue Quantification(VTTQ)

兵庫医科大学 高嶋 智之,他…303

  MR Elastography 山梨大学 市川新太郎,他…311

胆道膵臓の線維化

 研究の進歩

  星細胞と膵線維化−最近の動向− 東北大学 正宗  淳,他…319

  膵線維化の病態 秋田大学 真嶋 浩聡,他…329

  1型AIPの線維化と2型AIPの線維化の異同

倉敷中央病院 能登原 憲 司…337

  原発性硬化性胆管炎とIgG4関連硬化性胆管炎

   の病態と線維化の異同 金沢大学 原田 憲一,他…343

  膵癌の間質と星細胞 九州大学 池永 直樹,他…351

 診療の進歩

  早期慢性膵炎:総論 栗原市立栗原中央病院 小泉  勝,他…359

  早期慢性膵炎の概念と診断基準 東北大学 廣田 衛久,他…365

  EUSによる膵線維化診断 近畿大学 門阪 薫平,他…371

  EUS-elastographyによる膵線維化診断 名古屋大学 伊藤 裕也,他…377

  膵星細胞を介した膵線維化の治療

東京女子医科大学 清 水 京 子…385



座談会“肝胆膵の線維化;研究と診療の最近の進歩”

工藤正俊/廣田衛久/岡崎和一/飯島尋子…391  

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