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 第64巻1号(2012年1月号) 特集/明らかにされた自己免疫性膵炎および周辺疾患
定価(\)本体 2,800+税 送料(\) 150


編集後記

 ここ十年来,新たな知見が続出してきた自己免疫性膵炎であるが,最近は疾患概念がほぼ固まってきた.日本から世界へ発信された重要な胆膵領域の疾患といえば,IPMNと自己免疫性膵炎であろう.IPMNに続いて国際診断基準が作成されるまでに至った.IPMN国際診療ガイドラインと比較すると,細かな規定に踏み込んで具体的である反面,各因子の組み合わせで診断がきまるため,直感的にはわかりにくく,覚えにくい.そこで,その理解の一助にとの思いを込めて座談会でも取りあげた.まもなく,この国際診断基準の内容を盛り込んだ日本の改定診断基準が公表されるが,ERCPによる膵管像が重視されており,同じものではないことにはご注意いただきたい.

 また,IgG4が保険収載となったことは,日常診療に大きな影響を与えた.少し前までは,膵癌や胆管癌が疑わしき症例の切除はやむなしとの意見もよく聞かれたが,最近の症例検討研究会に参加すると,IgG4を測定し鑑別診断を行うことが,多くみられるように変わってきた.

 さらに,IgG4関連疾患については,われわれ消化器内科医にあまりなじみがない分野で大きな進歩が得られている.IgG4関連疾患は,消化器領域のみならず,全身に広く認められる疾患群であることが明らかになってきた.以前から,原因不明の炎症性偽腫瘍は全身諸臓器に散見されることは,病理医には広く知られていたようだが,その一因であったようだ.この現状および稀であっても特に生命に関わる病変については座談会でも触れているので,いまだ経験なき方も頭の片隅にいれておいていただければ今後の診療で役立つことがあるのではと思う.                  (多田  稔)


 

目次

〔巻頭言〕自己免疫性膵炎―膵管狭細型膵炎からIgG4関連疾患まで

   栗原中央病院 小 泉   勝… 5

自己免疫性膵炎診断基準改定のポイント

 AIP新日本診断基準の作成過程について

関西医科大学 岡 崎 和 一… 9

 2型自己免疫性膵炎(Type 2 AIP)の臨床病理学的特徴

   福岡大学筑紫病院 植木 敏晴,他…19

AIPおよびその周辺疾患に関連する生化学・画像診断up to date

 IgG4の基礎と臨床

信州大学 浜 野 英 明…27

 IgEは自己免疫性膵炎および関連疾患にどのような意義を持つか?

   東京大学 平野 賢二,他…33

 自己免疫性膵炎感受性遺伝子の解析

信州大学 太田 正穂,他…37

 EUS-FNAによる自己免疫性膵炎の診断能の検討

東北大学 菅野  敦,他…45

 FDG-PETによる自己免疫性膵炎の診断

  −最近の動向を踏まえた診断意義の再考−

東京大学 古山桂太郎,他…53

密接な関連なしと考えられてきた病態について

 1型自己免疫性膵炎におけるシェーグレン症候群と各種自己抗体

   関西医科大学 内田 一茂,他…61

AIP関連疾患の再認識:主要関連疾患

 硬化性胆管炎−PSCとの共通点・異なる点−

東京都立駒込病院 神澤 輝実,他…69

 後腹膜線維症

九州大学 藤森  尚,他…75

 ミクリッツ病

札幌医科大学 山本 元久,他…83

AIP関連疾患の再認識:その他関連疾患

 肺病変−間質性肺炎

京都大学 半田 知宏,他… 91

 IgG4関連腎臓病の病態

福岡大学 斉藤 喬雄,他… 97

 腸間膜偽腫瘍

久留米大学 野村 頼子,他…105

消化器以外の重要なIgG4関連疾患

 中枢神経系病変―漏斗下垂体炎を中心に

   国立病院機構 京都医療センター 島 津   章…113

 リンパ増殖性疾患

金沢医科大学 梅原 久範,他…123

 血管病変

大阪医科大学 石 坂 信 和…129



座談会“明らかにされた自己免疫性膵炎および周辺疾患”

多田  稔/平野賢二/下瀬川  徹/能登原憲司……………………………135  

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