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 第59巻3号(2009年9月号) 特集/急性肝不全/劇症肝不全
定価(\)本体 2,800+税 送料(\) 150


編集後記

 急性肝不全を肝予備力のマーカーであるプロトロンビン時間INRで診断し,脳症の出現で劇症肝不全とする定義は比較的受け入れやすい.そして,劇症肝炎は急性肝炎と同じく病名として位置づけ,わが国の劇症肝炎の原因は肝炎ウイルス,自己免疫性肝炎ならびに薬剤性とされ,急性肝炎は何でもありと考えると頭の中の整理整頓に道筋がつくようである.もちろん,アメリカ,ヨーロッパ,アジアとそれぞれコンセンサスミーティングでの定義で,細かい点においていくつかの不一致があるが大筋は理解できよう.

 鈴木一幸先生にこのTerminology,Definitionをしっかり記載して頂いた.重責を果たせるか云々と仰っているがとんでもない,この研究の第一人者として重みのある巻頭言に感謝している.

 厚生労働省の班会議(坪内班)の劇症肝炎研究に参加しているリーダーに執筆を願った.急性肝炎,劇症肝炎のわが国の現状と世界との相違点を知ることはAASLDやDDW,ILTSに参加する若い研究者の戸惑いをなくすのに必要である.そして,発生機序を知り,治療方法を会得すれば,この難治性肝疾患を退治することができると考えた次第である.

 そして,普段からどうしても分からない,理解しがたい,気になる疑問点をトピックスとして挙げ,それぞれに回答を迫った.根性の入った執筆に感謝したところである.

 さいごに,座談会では外科医と内科医が入り乱れて好き勝手なことを約2時間喋り合った.ここである程度の劇症肝不全の概念が理解でき,治療の大筋も見えてきたとゲラを見ながらほくそ笑んでいるところです.どうぞ,読者の皆様の劇症肝不全,急性肝不全の病態の理解に少しでも役立てれば幸いと考えるところであります.まだまだ理解できす,不全状態とされるならば,編者の力不足として御容赦願いたい.

(市田 隆文)


 

目次

〔巻頭言〕「急性肝不全」を考える 岩手医科大学 鈴 木 一 幸…349

わが国における急性肝炎の現状 名古屋市立大学 松浦健太郎,他…351

わが国における劇症肝炎の現状 鹿児島大学 桶谷  真,他…361

劇症肝不全・世界の現状(Overview) 久留米大学 桑原礼一郎,他…371

成因別急性肝炎(肝障害)発生機序(とその劇症化機序)

 B型急性肝炎の発症機序と劇症化関連因子 千葉大学 深井 健一,他…381

 E型急性肝炎の肝障害機序と重症化関連因子

   手稲渓仁会病院消化器病センター 姜   貞 憲…387

 急性肝不全を示す自己免疫性肝炎 東京慈恵会医科大学 銭 谷 幹 男…395

 薬物性/中毒性急性肝障害の発生機序 帝京大学 滝 川   一…401

 循環不全による急性肝障害の病態と病像 順天堂大学 玄田 拓哉,他…407

治療

 B型急性肝炎,劇症肝炎に対する核酸アナログ 埼玉医科大学 持 田   智…413

 劇症肝炎に対する血液浄化療法(HDFとPE)による救命

  その歴史的変遷と治療上の意義 昭和大学 井上 和明,他…421

 劇症肝炎に対するHGFの臨床応用の現状 鹿児島大学 井戸 章雄,他…435

 劇症肝不全に対する肝移植 社会医療法人蘇西厚生会松波総合病院 松波 英寿,他…443

 肝移植:APOLT 北海道大学 谷口 雅彦,他…453

トピックス

 急性肝炎の劇症化の予知は可能か 岩手医科大学 滝川 康裕,他…459

 劇症肝炎に対する再生医学の現実性−内科医の立場で−

   新潟大学 土 屋 淳 紀…469

 BCAAは果たして禁忌なのか 盛岡市立病院 加藤 章信,他…477

 劇症肝炎における新たな肝移植ガイドライン作成の試み

   岐阜大学 内木 隆文,他…483

 肝移植後の再発病態はあるのか?

   国立成育医療センター 阪本 靖介,他…491



座談会“急性肝不全/劇症肝不全”



市田隆文/井上和明/坂井田 功/武冨紹信 497

 

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