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 第57巻2号(2008年8月号) 特集/肝の線維化を探る
定価(\)本体 2,800+税 送料(\) 150


編集後記

 患者には,「鉄棒を握るでしょう.一回だけの鉄棒であれば,手のひらは真っ赤になり,腫れるが,実はこれが炎症(発赤,腫脹,疼痛)なのです.しかし,この炎症は数日もすれば元の手のひら(修復)になる.ところが毎日鉄棒の訓練を行えばどうなる.手のひらは厚くなり,ところどころ,たこができるでしょう.それが壊死,炎症と修復の繰り返しによる線維化による結合識の増生なのです.同じことが肝臓で起こる.すなわち肝臓の炎症が繰り返されると線維化が起こり,さらに肝臓は再生能力の高い臓器なので,線維と線維の間に残った肝細胞が再生して,肝硬変の再生結節ができ上がってしまうのです.」と説明し,トランスアミナーゼ値の推移や肝生検の組織結果を持って説明している.この説明が正しいか,間違っているか,甚だ自信はなかったが,この特集を読んでそれほど間違っていないような印象をもった.もちろん,もう少し気の利いた説明がもっとあると思うが.

 さて,普段このように説明している肝臓の線維化に関して,最新の知識を得ようと特集を組んだ.この古くて新しい肝線維化の機序と治療への応用は甚だ厳しい道のりであるが,確実に進歩していると思われる.壊死と炎症の繰り返しが線維化に繋がることは承知しているが,必ずしもそうではない線維化の機序もあるようである.

 そして,この肝臓の線維化のKeyになっている細胞が肝星細胞である.この肝臓の星細胞という名称には悔しい思いを抱いている研究者が多いと思う.Disse腔に存在する細胞をVon der Kupfferは貪食細胞としてKupffer細胞と命名したが,実際はこの星細胞であった.このことを指摘したのが群馬大学解剖学の伊東教授である.小生の恩師であるWisse教授も伊東先生にかなりの敬意を表していたのが思い出される.脂肪摂取細胞,ビタミンA貯蔵細胞などの名前を経て,Ito細胞と表現していたが,国際クッパー細胞研究会で肝星細胞と命名されるようになった経緯がある.最近ではこの肝星細胞のみならず,既存の線維芽細胞や座談会で討論になった細胆管増生周囲の線維化も肝臓全体の線維化を研究するに重要なことが判明してきた.

 この特集を熟読して,現在の肝臓の線維化研究の動向と今後の治療法の解明に少しでも新しいと感じる情報がインプットされれば特集を組んだ努力が報われると思う.

   (市田 隆文)


 

目次

〔巻頭言〕肝の線維化を探る 鳥取大学 汐 田 剛 史…183

線維化のMechanism 

 肝線維化機序の解明で今何が問題になっているのか 東海大学 稲垣  豊,他…187

 細胞外マトリックス分解の機序解明 富山大学 高 原 照 美…193

 肝線維化と細胞間ネットワーク 大阪市立大学 小川 智弘,他…205

 Fibrosisの遺伝子解析 金沢大学 本多 政夫,他…211

線維化の診断 

 肝線維化マーカー 鳥取大学 村 脇 義 和…221

 フィブロスキャン 順天堂大学医学部附属静岡病院 玄田 拓哉,他…233

線維化の病態

 ウイルス肝炎(壊死炎症の繰り返し)の線維進展 北海道大学 髭   修 平…241

 アルコールによる肝線維化進展機序 三重大学 藤田 尚己,他…249

 胆汁うっ滞の線維化進展 金沢大学 原田 憲一,他…259

 肝細胞癌における細胞外基質 久留米大学 鳥村 拓司,他…269

線維化の制御と治療の可能性

 肝線維化におけるサイトカインの関与と治療への応用

   久留米大学先端癌治療研究センター 上 野 隆 登…277

 肝線維化に対するケモカインの関与と治療の可能性

   株式会社ステリック再生医科学研究所 米 山 博 之…285

 骨髄細胞による線維化抑制 山口大学 坂井田   功…293

 コラーゲン生成抑制による線維化治療の可能性 札幌医科大学 佐藤 康史,他…299

 既存薬剤の抗線維化作用

  インターフェロン(発癌リスク抑制を含む) 東京大学 吉田 晴彦,他…305

  レニン・アンジオテンシン系阻害薬 奈良県立医科大学 吉治 仁志,他…313



座談会“肝の線維化を探る”

市田隆文/岡上 武/野本 実/中沼安二



 

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