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 第56巻1号(2008年1月号) 特集/肝疾患と糖代謝,脂質代謝
定価(\)本体 2,800+税 送料(\) 150


編集後記

 私は1969年に京都府立医科大学を卒業し,研修医などを経て1972年4月に当時の第三内科研究室に所属し肝臓の臨床・研究を開始した.その時所属したのは肝糖研と称していた肝臓糖尿病研究班である.研究室では主に肝疾患に伴う糖代謝異常と真性糖尿病との病態の差を研究していたが,この頃は全国的にHBVやその後発見されたHAVやそれに起因する肝障害の研究が主流となり,我々の研究室でも肝疾患に伴う糖代謝異常の研究は下火になった.1989年にHCVが発見されるとウイルス肝炎や肝癌の臨床的・基礎的研究はより華々しく展開された.

 1980年にNASHの概念が報告され,1989年にHCVが発見され,NASH(NAFLD)はもとよりC型肝炎肝組織にも高率に脂肪沈着が見られ,肝臓専門医は両疾患に糖代謝異常も高頻度に認めることを認識していたが,わが国の肝臓研究者は1990年代初めまでは肝疾患における糖代謝や脂質代謝に今ほどの興味を示さなかった.近年肥満,糖尿病患者では酸化ストレス,インスリン抵抗性が見られ,これらは病期の進展や発癌に関与し,NASH, C型肝炎患者では重要な役割を果たしていることも明らかになり,臨床の場で肝疾患における糖代謝,脂質代謝の重要性が再認識されている.

 今回は古くて新しいテーマである肝臓における糖,脂質の動きをまず正常肝での代謝について解説して頂き,わが国の肝臓の臨床で重要な位置にあるC型肝炎,NASH,アルコール性肝障害,肝発癌などにおける糖代謝,脂質代謝をその方面の臨床・研究の第一人者の先生方に記載して頂いた.糖尿病患者の多くが肝障害を伴い,2007年にはわが国の糖尿病患者の死因のトップが肝癌であることが明らかにされた.また,肥満はNAFLDの原因であるとともに,肥満や糖代謝異常はC型肝炎の増悪因子でもある.肝臓専門医が糖代謝,脂質代謝への理解を深め,糖尿病,肥満は肝疾患の宝庫であることを再認識し,より積極的に糖尿病,肥満の臨床に関わるようになれば肝臓の臨床・研究は新たな展開を示すと確信している.多忙の折,素晴らしい論文を書いて頂いた先生方に感謝するとともに,本書が肝臓の臨床・研究の向上に役立つことを祈念し,編集後記とさせて頂く.




 

目次

〔巻頭言〕                                    石井 裕正

健常時の肝臓を中心とした糖代謝                          宇都 浩文,他

健常時の肝臓を中心とした脂質代謝                         桑代 紳哉,他

先天性肝疾患と糖代謝,脂質代謝

 先天性糖代謝異常                                田中 藤樹

 先天性脂質代謝異常                               河田 純男,他

肝疾患と糖代謝

 NAFLD・NASHと糖代謝                              光吉 博則,他

 C型肝炎における糖代謝                             各務 伸一,他

 アルコール性肝障害と糖代謝                           福羅 匡普,他

 肝硬変・肝癌における糖代謝異常─Paraneoplastic syndromeも含めて─       金子 能人,他

肝疾患と脂質代謝

 NAFLD/NASHにおける脂肪酸代謝                          田 村 信 司

 C型肝炎と脂質代謝                               三好 秀征,他

 HCVの増殖と脂質                                森石 恆司,他

 アルコール性肝障害                               山岸 由幸,他

糖代謝および脂質代謝異常と肝臓

 糖尿病と肝臓                                  河 盛 隆 造

 脂質代謝異常と肝臓                               中牟田   誠

 脂肪肝と肝阻血再灌流障害                            吉留 博之,他

 脂肪肝と肝切除                                 池嶋 健一,他

 脂肪肝と肝移植                                 田辺  稔,他



座談会                                      岡上  武

                                         植木浩二郎

                                         榎本 信幸

                                         西原 利治  

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