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最新号
 第51巻4号(2005年10月号) 特集/胆管系と自然免疫:生体防御と病態形成への関与

定価(\) 2,835 送料(\) 150

編集後記 紹介

 肝内外胆管系は無菌状態であるが,生理的には十二指腸に連続し,また胆汁に接している.これらに対する生体防御が存在する筈であるが,胆管周囲にはリンパ組織は見られない.胆管系には種々の抗菌ペプチドの発現があり,またToll様受容体の発現も見られる.胆管上皮層内に上皮内リンパ球が生理的に分布し,これらが胆管系での生体防御に関係している.胆汁中の胆汁酸には免疫調節作用のあることが知られている.胆管の自然免疫に深くかかわっているに違いない.胆管からはIgAが分泌される.しかし,その由来はどこなのだろうか.胆管周囲血管叢は解剖学的には肝動脈に由来するのであるから,腸管からの分泌型IgAが胆管周囲に達して胆管上皮から分泌されるとは考えにくい.また,胆管系には多種類の疾患が見られる.代表的な自己免疫性疾患である原発性胆汁性肝硬変では,長年に及ぶ研究にもかかわらず,胆管破壊に関するその免疫実態は依然として闇の中であり,また抗原特異的な免疫反応だけでは,原発性胆汁性肝硬変患者の生体内での肝病態,胆管病態はとても説明できない.また,胆道系感染症での生体防御に自然免疫がどのように関連しているのか,その他の胆道系疾患では,自然免疫はどうなっているのだろうか.肝内結石症は,感染症であるが何故,治癒しないで年余に渡り患者を苦しめるのだろうか.全身感染症で胆管に種々の病態がみられ,MOFや細菌毒素の中毒症,敗血症では,黄疸が発生し,また肝内小型胆管がしばしば障害される.胆管上皮にサイトカインに対する受容体があり,これが胆管障害に関係しているのだろうか.原発性胆汁性肝硬変や最近注目されているIgG4関連の硬化性胆管炎では,胆管免疫,自然免疫はどのように作動しているのだろうか.胆管上皮は抗原提示できるのだろうか.光顕では気にならないが,電顕では胆管上皮層内にしばしば樹状細胞様の細胞の突起をみることが多い.
 この特集の後に,肝臓の自然免疫の特集も組まれる予定である.この特集が,肝胆での病態を従来とは異なった角度から見直す機会になれば,編者の一人として望外の喜びである.
 

目次

●特集

〔巻頭言〕胆管と腸管                             谷川 久一
胆管系の自然免疫/生体防御因子
 胆管に発現するケモカイン,サイトカイン                    一瀬久美子,他
 NK/NKT細胞                                 喜多 宏人
 抗菌物質                                  大場 一生,他
 潜在的免疫組織としての肝内胆管系                      中村  稔,他
 胆管および胆管周囲の抗原提示細胞の動態                   古川 慎哉,他
 胆汁酸と生態防御                              田妻  進,他
 胆管からのIgA分泌(PBCの病態を含めて)                   松村 周治,他
 胆管上皮の保護・修復過程におけるtrefoil factorの関与            栗山 茂樹
 Toll-like receptors : PBC病態形成への関与                  山際  訓,他
胆管系疾患:自然免疫/生体防御機構の破綻と疾患形成
 原発性胆汁性肝硬変(PBC)                          下田 慎治,他
 原発性硬化性胆管炎(PSC)                          田中  篤
 敗血症に伴う胆汁うっ滞性肝障害:遷延性胆管炎(cholangitis lenta)を中心に  全   陽,他
 黄色肉芽腫性胆嚢炎(XGC)                          澤田 星子,他
 肝内結石症と胆汁中リン脂質異常                       正田 純一,他
 小児の免疫不全に伴う硬化性胆管炎                      松井  陽


座談会                                (司会)中沼 安二
                                       原田 憲一
                                       石橋 大海
                                       井廻 道夫
                                       大西 三朗
 

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