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 43巻3号(2014年3月号) 特集/精神科臨床における身体疾患への対応
定価(\)本体 2,900+税 送料(\) 150


編集後記

◇今月号は「精神科臨床における身体疾患への対応」というテーマで特集を組んだ。最近私が病棟回診で拝見した患者さんを思い起こしてみても,著しい腎障害を伴い透析中の統合失調症の方,体重が20 kgを切ってしまった神経性食欲不振症の方,修正型電気けいれん療法で重篤な不整脈を生じてしまううつ病の方など,枚挙にいとまがない。ステロイド精神病を呈した自己免疫疾患の方や,抗精神病薬による無月経だと思ったら妊娠していた方もいた。これらの身体的問題はもちろん大学病院や総合病院だけの話ではない。肥満や糖尿病の併発,悪化の一途をたどる褥瘡,身体拘束に伴う深部静脈血栓など,精神科病院のごく日常臨床でもさまざまな身体的問題への対応を迫られている。

◇最近は初期臨床研修プログラムが定着し,精神科に入局してくる後期研修医たちも身体疾患への対応にはあまり違和感はないようである。精神科医であるから身体的問題は診ない,診られないという理屈は成り立たない。それならば,身体科の医師は患者さんのこころは診なくてもいいという話になってしまう。精神科医であっても身体科医であっても,人のこころとからだの全体を診ていくのである。しかし,両者がそれぞれの専門性や特性を活かし,お互いの役割を尊重して,患者さんの問題に協調して向き合うことこそ何よりも重要であろう。本特集がそのような精神科医と身体科医のインターフェースの一助となれば幸いである。

目次


特集 “精神科臨床における身体疾患への対応”
精神疾患と身体合併症 (いしい記念病院)長 嶺 敬 彦…277
精神疾患患者における身体合併症 (北里大学)北元  健・他…285
総合病院精神科の役割 (済生会横浜市東部病院)吉 邨 善 孝…291
精神科コンサルテーション・リエゾンの問題点と精神科リエゾン・チーム
  (慶應義塾大学)古茶 大樹・他…299
緩和ケアにおける心身問題 (聖路加国際病院)保 坂   隆…305
精神科病院における内科医の役割 (青溪会駒木野病院)志水 祥介・他…315
身体合併症に関する病診連携 (帝京大学)赤羽 晃寿・他…325
身体疾患に対する治療同意能力 (京都府立医科大学)加藤 佑佳・他…331
身体疾患の治療を拒む患者への対応 (昭和大学)稲本 淳子・他…341
身体合併症と精神科薬物療法─抗精神病薬を中心とした選択的レビュー─
  (慶應義塾大学)岸本泰士郎…349
身体疾患と電気けいれん療法 (日本大学)金野 倫子…357
高齢患者の身体疾患への対応─認知症診療の現場から─
  (東京都健康長寿医療センター)古 田   光…365
見逃してはいけない身体疾患 (北里大学)廣 岡 孝 陽…373

❖シリーズ 日本の精神医学を築いた人々〔第4部〕
 三浦岱栄―フランス学派の臨床教育家― 浅井 昌弘…383

❖シリーズ 現代精神医学の視点・論点〘リレーエッセイ(第1シリーズ)〙
 されど精神科 倉林るみい…391

❖講演紹介 第12回福岡精神医学研究会 田代信維氏特別講演
 マズローの理論と臨床精神医学 田代 信維…393

❖研究報告
 Mini-Mental State Examinationと改訂長谷川式簡易知能評価スケールを用いた
  統合失調症の認知機能 長沼 英俊…407
 個別面接による複数領域を対象とした認知機能改善療法の検討 中坪太久郎・他…413

❖短報
 退院後の社会適応度に及ぼす服薬心理教育の効果 佐藤 早苗・他…425

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