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「臨床精神医学」(46巻6号・2017年6月号)
特集/精神病理学の新課題―スペクトラムと臨床診断単位の認識論・存在論

「臨床精神医学」(46巻7号・2017年7月号)
特集/てんかん診療における精神科医の役割

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 41巻4号(2012年4月号) 特集/精神科スーパー救急医療の現状と課題─東京をモデルとして─
定価(\)本体 2,750+税 送料(\) 150


編集後記

◇通称「精神科スーパー救急」,救急入院料病棟が診療報酬に新設されて10年が経過した。今では全国的に普及した一方で,その病棟が本来の精神科救急体制にどのように寄与しているかが問われる時期になっているように思う。この時期をとらえて精神科スーパー救急医療の現状と課題を特集した。

◇ここでは突出した救急事例を抱えている東京をモデルにして,いくつかの地方の救急体制も紹介する形にさせていただいた。幸い東京のシステムについては関係する機関を代表する論客の皆さんからご寄稿いただくことができた。各地域からも東京方式に対する批判も含めて,内容の濃い原稿をいただいた。

◇救急医療は,精神科臨床の原点といってよい。にもかかわらず,これまで圧倒的な数の慢性期統合失調症患者群にいわばよりかかった形で,入院中心の医療が続いてきた。このスタイルは,統合失調症患者の新規入院数の減少によって明らかに曲がり角を迎えている。その処方箋の一つは,療養病床に高規格を導入して保険点数を上げる方式への転換であったが,それも入院患者の高齢化と絶対数の減少という波に洗われようとしている。

◇高規格といっても一般科の点数に比べれば低いのであるが,スーパー救急病棟がその流れの中でどのような意義をもつか,今後の方向性はどうか,本特集によっていくばくかの視点を提供できれば何よりである。それが精神科医療の一層の発展につながることを期待したい。(K.T.)

目次


精神科救急医療システム─これまでと現状と課題─

(瀬野川病院)津久江 一 郎…353

次期医療計画と精神科救急医療

(国立精神・神経医療研究センター)伊 藤 弘 人…357

東京都の精神科救急医療体制の現状と課題─精神科スーパー救急医療の役割にも触れて─

(東京都福祉保健局)熊 谷 直 樹…365

東京都精神科救急へ精神科救急入院料算定病棟がどのように参加するか─現実的な提案─

(平川病院)平 川 淳 一…373

東京都のスーパー救急病棟と精神科救急システム

(メンタルケア協議会)羽 藤 邦 利…381

東京都立病院における精神科救急医療

(東京都立松沢病院)分 島   徹…393

単科精神科病院における精神科スーパー救急医療

(昭和大学)吉村 直記・他…401

大阪府の精神科スーパー救急医療─さわ病院の取り組み─

(さわ病院)澤     温…407

千葉県と静岡県での取り組みから

(静岡県立こころの医療センター)平 田 豊 明…417

総合病院精神科のスーパー救急の現場から─大学病院型「スーパー救急」

  その実践的運営モデルと実状について─

(埼玉医科大学病院)松岡 孝裕・他…425

❖研究報告

高齢者への睡眠薬や抗精神病薬と骨折

宇田川充隆・他…433

❖資料

統合失調症患者の「満たされないニーズ(unmet needs)」を探る─多施設アンケート結果から─

堤 祐一郎・他…441

❖書評

高齢社会と認知症診療(松下 正明著)

池 田   学…449

「うつ」の構造(神庭 重信・内海 健著)

大 嶋 明 彦…450

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