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 第38巻9号(2009年9月号公募論文特大号) 特集/精神科と他科・他職種との連携
定価(\)本体 4,600+税 送料(\) 200


編集後記

◇精神科医が精神科以外の診療科と連携して医療を行う必要が増えつつあります。それは,他の診療科の医師が患者の精神症状の治療やこころの問題のケアを要請してくる場合もあれば,逆に,精神科医が患者の身体合併症の診察や治療を他の診療科の医師に依頼する場合もあります。

◇そこで,今回は「精神科と他科,他職種との連携」という趣旨で,広く症例報告や新しい試みの紹介を公募しました。当初,想定した臨床としては,コンサルテーション・リエゾン精神医療,緩和医療,精神障害者の身体合併症医療,救命救急センターにおける精神科医療などでした。

◇今回,多数寄せられた論文は予想していた以上に幅広い領域にわたっており,あらためて精神科医がさまざまな領域で他科,他職種と連携しながら医療にあたる機会が増えていることが確かめられました。

◇近年の医学教育改革によって,精神医学は必修科目として位置づけられるようになりました。しかしながら,政治的な意図?から卒後臨床研修制度における精神科研修が必修から選択必修化への格下げされるということがありました。精神科が必修科目として位置づけられるべき背景には,患者の疾病や身体面だけではなく心理社会的な面も重視する全人的な医療に対する国民のニーズがあったはずです。

◇本誌の論文を読むことによって,あらためて精神医療,精神医学の幅広い領域にわたるニーズをあらためて確認することができました。貴重な報告をお寄せいただいた先生方に感謝いたします。

目次


❖座談会 精神科と他科・他職種との連携

  中嶋 義文/大久保善朗/内富 庸介/上條 吉人/丸山 二郎/岡崎 祐士(司会)…1129

❖コンサルテーション・リエゾン精神医学

総合病院における精神科コンサルテーション・リエゾン活動の実態調査―高齢者に対する連携医療の問題点について―(東京慈恵会医科大学附属柏病院)忽滑谷和孝・他…1145

東京医科歯科大学医学部附属病院におけるコンサルテーション・リエゾン活動(東京医科歯科大学)竹 内   崇…1153

身体表現性障害(疼痛性障害)による歩行困難に対して整形外科とのリエゾン治療が奏功した1症例─BPDに併存するADHDの鑑別をめぐって─(福島県立医科大学)笠原  諭・他…1159

身体科との連携が有効であった身体表現性障害の1例(自治医科大学)野口 正行・他…1167

咬舌行為などの激しい自傷を繰り返した1症例−一般病棟で行ったチーム医療の紹介−(川崎医科大学)鷲田 健二・他…1177

❖緩和医療

婦人科がん治療における心理社会的支援─婦人科と精神科の連携─(西神戸医療センター)磯部 昌憲・他…1183

悪性リンパ腫症例における心理的変遷と精神療法的介入─「疾病受容」をめぐる諸問題について─(信州大学)高 橋   徹…1189

緩和ケア科精神腫瘍医における精神医療のニーズと実践(日本医科大学)伊藤 敬雄・他…1199

緩和ケアチームに依頼のあった末期癌患者の抑うつ状態に対してaripiprazoleを用いた試み(宮崎大学)船橋 英樹・他…1207

がん患者に対する大学病院精神科病棟の利用について−緩和医療の視点から−(大阪市立大学)松井 徳造・他…1213

鎮痛薬「依存」の背景にうつ病が考えられた症例―がん術後の腹痛をめぐる内科との連携―(日本医科大学)上田  諭・他…1221

❖救急医療

災害医療センターにおける精神科と救命救急科の包括的な連携(国立病院機構災害医療センター)西  大輔・他…1227

ER型救急病院における精神疾患合併例への対応の問題点 (さいたま市立病院)芳賀 佳之・他…1233

救命救急センターに収容され,精神科リエゾンコンサルテーションによって治療が開始された未治療・初回治療の統合失調症11症例の検討(東京都立墨東病院)小島 一泰・他…1241

他病院救命救急科との24時間即応連携の試み─自殺企図事例への院外往診による対応 その可能性と問題点─(埼玉医科大学)松岡 孝裕・他…1249

❖小児医療

小児外科でのこころのケアのこころみ(東北大学)本多 奈美・他…1257

小児科診療所から見た児童精神科との連携(国立精神・神経センター)堀口 寿広・他…1263

小児科との連携:小児科病棟に精神科医がいる意味について考える(久留米大学)向野美智子・他…1271

思春期の自殺企図症例に対する精神科と他科との連携―高度救命救急センターにおける臨床心理士の役割―(日本医科大学)川島 義高・他…1279

アメリカにおける精神科と他の職種との連携─不登校へのチーム・アプローチの紹介─(日本医科大学)齊藤 卓弥・他…1287

❖他科・他職種との連携

復職準備性判定検査を用いた産業医と職場復帰支援サービス担当医との連携(心劇会さっぽろ駅前クリニック)中井戸梨恵・他…1297

ソリューションフォーカスト・ブリーフセラピーを活用したアルコール依存症治療・リハビリテーションプログラム−多職種チームアプローチと自助グループとの連携−(昭和大学附属烏山病院)池田 朋広・他…1305

非精神病性の衝動行為に対する心理教育的アプローチ(久留米大学)大江美佐里・他…1315

昭和大学附属烏山病院における口腔ケアセンターの活動について(昭和大学附属烏山病院)松浦 光洋・他…1323

糖尿病指導外来における心理社会的アプローチ(西神戸医療センター)川添 文子・他…1329

精神医療と《芸術の臨床》をめぐるエスノプラクティス(東京藝術大学)桂  英史・他…1335

性同一性障害患者に対する複数診療科による包括的治療─岡山大学ジェンダークリニックの経験─(岡山大学)松本 洋輔・他…1345

精神遅滞者の身体症状の臨床的検討(愛知医科大学)加藤 悦史・他…1355

植込み型除細動器(ICD)患者の抑うつおよび不安に対する精神科的支援の現状と展望(早稲田大学)市倉加奈子・他…1359

精神科病院における病院・地域連携活動(三重県立こころの医療センター)原田 雅典・他…1373

他科との連携が鍵となった自験例をめぐって―わたしの臨床体験から―(保土ヶ谷病院)中 村 清 史…1379

北海道大学病院の肝移植医療における精神科の関わり(北海道大学)河合 剛多・他…1387

Flumazenilの麻酔前投与を行いbenzodiazepineとECTの併用療法が著効した緊張病症候群の1症例(日本医科大学)宮吉 孝明・他…1397

精神科身体合併症病棟でみられた昏迷症例(東京都立松沢病院)野中 俊宏・他…1405

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